Cùng lúc phẫu thuật mở sọ và nội soi qua đường mũi, cứu người bị u tuyến yên phức tạp

Theo Bệnh viện Việt Đức, ông V.A.P (dân tộc Giáy, 65 tuổi, ở Lào Cai) được đưa đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng suy giảm thị lực nghiêm trọng do chèn ép dây thần kinh thị giác, kèm theo các triệu chứng đau đầu, buồn nôn và dấu hiệu suy tuyến yên kéo dài.

Đây là những biểu hiện điển hình của u tuyến yên tiến triển. Tuy nhiên, do khối u phát triển âm thầm trong nhiều năm, ông P chỉ phát hiện bệnh khi kích thước u đã quá lớn, gây chèn ép nhiều cấu trúc quan trọng trong não.

Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy một khối u tuyến yên có kích thước 6x5 cm đã xâm lấn sâu vào các vùng quan trọng như dây thần kinh thị giác (thần kinh số II), não thất ba, động mạch cảnh hai bên và các cấu trúc chức năng nội tiết.

TS.BS Nguyễn Duy Tuyển, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh 2, Bệnh viện Việt Đức cho biết, u tuyến yên là một bệnh lý phổ biến, nhưng khi khối u đạt đến kích thước lớn và xâm lấn sâu như của ông P thì việc loại bỏ toàn bộ khối u mà vẫn bảo toàn chức năng thần kinh là một thách thức đối với các bác sĩ.

Nếu như trước đây, phương pháp phẫu thuật u tuyến yên là mở sọ, thì khoảng hai thập kỷ gần đây, kỹ thuật nội soi qua đường mũi (xoang bướm) đã trở thành phương pháp chính nhờ khả năng hạn chế xâm lấn và giúp người bệnh hồi phục nhanh hơn. Tuy nhiên, trong những trường hợp khối u lớn và lan rộng như ông P, việc chỉ sử dụng một đường tiếp cận là không đủ, đặc biệt là ở các điểm khuất. 

Vì vậy, các bác sĩ quyết định lần đầu tiên phối hợp đồng thời hai đường mổ: Mở sọ và nội soi qua đường mũi, giúp loại bỏ triệt để khối u mà vẫn bảo toàn các cấu trúc thần kinh quan trọng.

Đây là một trong những ca phẫu thuật u tuyến yên đặc biệt hiếm gặp, đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng của 2 ê-kíp phẫu thuật. 

Sau nhiều giờ phẫu thuật căng thẳng, toàn bộ khối u đã được loại bỏ mà vẫn bảo toàn được các dây thần kinh quan trọng. Ngay sau khi tỉnh lại, bệnh nhân tỉnh táo, nhận thức tốt, thị lực cải thiện rõ rệt và có thể ăn uống bình thường.

Đây không chỉ là một thành công quan trọng trong việc điều trị u tuyến yên, mà còn đánh dấu một bước tiến trong lĩnh vực phẫu thuật thần kinh tại Việt Nam. Với kết quả khả quan từ ca mổ này, các bác sĩ kỳ vọng sẽ có thêm nhiều người bệnh mắc u tuyến yên lớn được điều trị hiệu quả hơn trong tương lai, giúp họ lấy lại cuộc sống bình thường.